(1)外国語版 EPDSの実施方法^{1) 2)}

1. 多国語版EPDSをダウンロードしてそのまま改変せずに用います。
2. 過去7日間の自分の感じ方にもっとも近いものに下線を引くように伝えます。
3. 10項目すべてに答えることを伝えます。
4. 質問票を読むことに支障がない限り、女性自身に回答してもらいます。実施者以外の第3者とは話し合わないようにします。
5. 各項目は重症度に応じて0-3のスコアが付けられます。全項目のスコアを合計します。0-3が反転している項目があるので、各項目の得点が記入されているEPDS日本語版（点数表）をチェックしながら計算しましょう。
6. 各項目の合計点が各国語版のカットオフスコア以上かどうか、区分点の一覧表を参照し確認します。
7. カットオフ値はうつ病の可能性が高いか低いかの目安となります(診断ツールではありません)。
8. カットオフ値以上の場合、1点以上の項目について話し合います。得点のみではなく症状の持続期間と生活機能の障害の程度を含む総合的な評価を行い臨床的な判断をします。
9. 項目10が1点以上の場合は、カットオフ値以下の場合でも具体的な状況について話し合い女性と赤ちゃんの安全を確認します。

(2)一般的な留意事項¹⁾

外国語版EPDSは妊産婦のメンタルヘルスケアの中で周産期うつ病をスクリーニングするルーチンとして用いることが出来ます。またスクリーニングに引き続き女性が気持ちを語り、実施者が支持的に傾聴することでケアへとつなぐコミュニケーションの糸口となります。スクリーニングの結果はうつ病の可能性がある女性を専門医や地域の支援機関に紹介する際の情報提供の一部としても用います。

1. EPDSの記入の後に得点の確認だけでなく実際の生活や育児の困りごとや心配事について話し合う時間を設けます。産後の経過についての語りを傾聴し臨床的なうつ病か他の精神障害かを確認し専門家への紹介か傾聴による支援の継続かを総合的に判断します。
2. 記入と面談は出来るだけプライバシーを守りやすい場所とタイミングを選びます。
3. 女性の読み書きの能力や文化的背景、用いる言語など質問票の理解に影響する要因に配慮してください。
4. 記入後に対面で面談する機会をもち、女性の臨床的な印象と得点のミスマッチを把握します
   (産後精神病の女性では実際の困難さよりも低得点になる場合があります)。
5. スクリーニングに回答したくない女性では、うつ病の治療中で悪化が明らかになるのを恐れたり、結果によってどんな対応をされるのか(子育てがどうなるか、何処かに紹介されるのか、心の問題へのスティグマなど)不安に思っている場合などがあります。支援が必要な女性を知るためというスクリーニングの目的を説明し、強制ではなく女性自身の意向を尊重することを伝えます。
6. スクリーニングを実施する場合には、母子保健の専門家によるスーパーバイズや精神保健サービスとの連携があることが望まれます。

(3)多国語版の実施に際しての配慮事項¹⁾

1. 多国語版EPDSを用いる場合、スクリーニングの目的やその後の対応についてのコミュニケーションのために通訳による説明が望ましい場合があります。
2. スクリーニングの前に多国語版EPDS版を読むことができるかどうかを確認し通訳の必要性を判断します
3. 家族、友人、地域社会の人々がスクリーニングの場面を見たり聞いたり、EPDSの記入を手伝ったりすると、抑うつ状態にある女性の発見の可能性が低くなるため、プライバシーが守られる中で記入される必要性があります。
4. 実施者および通訳者は、なるべく女性が自分で質問を読むように促します。女性自身による意思決定へ干渉することは望ましくありません。
5. 自己記入への導入や援助をする場合も各国語版のEPDSの文章をそのまま読み、指示や質問項目の独自の解釈による変更は避けます。
6. 自分でアンケートに答えることに慣れていない女性もいることを認識する必要があり、自己記入へのサポートが必要になるかもしれません。
7. 実施者は、日本語を話せない女性のために上記の配慮事項にそってどのようにスクリーニングを実施するかを見極めます。
8. 周産期メンタルヘルスケアに向けて女性が専門家やコミュニティとつながるために、支援者は積極的に地域の多文化支援ネットワークにアクセスし参加する必要があります。
9. 母子保健の専門家と通訳者でスクリーニングを実施する場合は面接開始前に、多言語版の実施に際しての上記の配慮事項の確認とスクリーニング後の対応を含めて事前の打ち合わせを行います。